Liigeseproteeside endoproteesimine vähktõve luuvähi korral

# Title # liigeseasenduse (arthroplasty) onkoloogias, luuvähk # / title #
Vähk artroplastika ainus võimalus hoida hea elukvaliteedi pärast eemaldamist pahaloomuline luu tuumori. Osteosarkoomiga, Ewing sarkoom, Chondrosarcoma kannatavad enamasti noorukite ja noorte inimeste. Implantaadi proteesi võimaldab neil elada normaalset elu pärast taastumist.
Paigaldamine implantaadi ei mõjuta efektiivsust vähiravis.

Säilitav operatsioon kullastandardina


Kirurgilist sekkumist onkoortopedii hakkas kehtima isegi 80-90s aastat. Siis arstid hoida alajäseme rangete. Efektiivsust vähiravis on üsna kõrge (viieaastase elulemus on 75-85%).
Vähk reieluu implantaat.
Implantaadid seatud pärast tuumori eemaldamist tahes suurte liigeste (põlve, puusa, pahkluu, õlale küünarnuki). Patsiendid, kellel on pahaloomulisi kasvajaid õla, puusa, sääre täidavad oma täieliku või diafüsiaalse endoprosthesis - ei asenda liigese- ja osa pikast luu.
diafüsiaalse endoprosthesis
Sisuliselt onkoloogiliste Endoprotees asendada kaugemates osades kunstlike implantaatide. See taastab funktsioon alajäseme. Operation säästab 85-90% juhtudest.

Vastunäidustused operatsiooni


Enne operatsiooni, arstid uurima patsiendi ja ulatuse määramiseks operatsiooni. Nad on "kohtuotsust" tulemuste põhjal biopsia, X-ray, CT, MRI, stsintigraafia skelett ja muude teaduslike meetoditega. Lõpliku otsuse alles tõestama, et mees ise, et tal on õigus keelduda eemaldada alajäsemete.
Operation täielik asendamine reieluu implantaadiga põlveliigese.
On mitmeid olukordi, kus jala amputatsioon on vajalik. Mõnikord rike rinnaga säilitav operatsioon salvestab mehe elu ja püüdes hoida alajäseme viib kiire surma.
Absoluutne näidustused amputeerimist:
lagunemist vähi;
levitamine (jaotus) kasvajarakkude tõttu halvasti läbi biopsia;
hävitamise suurte laevade või närvide jäsemeid.
Sageli arstid soovitavad amputatsioon patsientidel patoloogilised luumurrud, tüsistuste keemiaravi ja raske kahjustuste elutähtsaid organeid, kaasas dekompensatsioonile nende funktsioone. Sellistel juhtudel eemaldamine alajäseme annab isikule palju rohkem võimalusi.
Vastunäidustus on võimatu moodustada lihaste puhul implantaadi. See ohustab siirdamine proteesi ja annab nakkuslike tüsistuste.
Põlve endoprotelsemed Tšehhi Vabariigis: garantii, hinnad, rehabilitatsioon, ülevaated ja statistika.

Lisateave


Minimaalselt invasiivsed endoprotetics Tšehhi Vabariigis: Arstid, rehabilitatsioon, tähtajad ja hinnad.

Lisateave


Olemas onkoloogiliste endoprosthesis


Kui tavalised liigeseasenduse, arstid teostada standardse resektsiooni on pahaloomulisi kasvajaid luukoe eemaldamise maht suureneb. Arstid peavad valima konkreetse implantaadi iga patsiendi. Onkoloogiliste implantaadid on palju suurem suurus kui ortopeedilised.
Tabel 1. Peamised erinevused vähktõve ja tavaliste endoprosthesis.

Traditsiooniline


vähk
operatsioonieelne ettevalmistusÜldisi kliinilisi ja pildistamine meetodeid.
Mahuline läbivaatus koos biopsia, angiograafia stsintigraafia, CT, MRI ja muud vajalikku tehnikat.

Olemas paigaldatud implantaadid


Kindlad ühes tükis või modulaarne proteesi tsemendiga või cementless fikseerimine.
Modular endoprosthesis, kuju ja suurus, mida saab kohandada töötamise ajal. Selline megaprotezy võib täielikult asendada serveri luuosakesi.
operatsiooni käigus
Patsient eemaldatakse hävitava muudatusi ühise ja nende asemele komplekt endoprosthesis.
Pärast täielikku kontrolli patsiendi eemaldati kasvaja koos ümbritsevate kudede. Luude ja liigeste proteeside asendaja. Tehakse pehmete kudede suurendamise alajäseme.

Oodatud tulemused


Full taastamine liigesefunktsiooni. Võimalikke tüsistusi, mis võivad kõrvaldada konservatiivne või kirurgiliselt.
Viieaastase ellujäämise pärast rinnaga säilitav operatsioon on 80%. Vähk artroplastika saab taastada liigese funktsiooni. Tüsistuste riski sel juhul on kõrgem kui täitmist tavapärase ortopeedilist operatsiooni.

Eksami preoperatively


Enne ravi patsiendi põhjalikult uuritud. See aitab tuvastada vähi, et kehtestada oma asukoha ja suuruse.
Preoperative sisaldab tavaliselt selliseid meetodeid:
Röntgeni. See võimaldab teil kinnitada kasvajate esinemisest ja umbes hinnata selle suurust.
See ei anna teavet staatuse suuremate veresoonte närvid, jäsemete pehmete kudede.
Stsintigraafia skelett. Tuvastamiseks vajalikku vähi metastaaside. Tuvastab luukasvajate tahes lokaliseerimine.
Biopsia. Kõige täpsem tulemused saadi puuritud ja avatud biopsia. Punktsioon ja aspiratsiooni on vähem informatiivne, sest nad said käigus materjali ei sisalda alati kasvaja rakke.
CT / MRI. Põhjalik analüüs luustik, hindama kahjustuste ulatust ja riik pehmete kudede alajäseme. See aitab täpsemalt kindlaks summa resektsioon ja prognoosida tulemusi operatsiooni.
Angiograafia. Tuvastab vead ja kahju peamine veresoontele.
Kliinilised katsed (täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs, verekeemiale, POS, Röntgenläbivalgustuse ultraheliuuringut kõht). Hindamiseks vajaliku üldseisundi patsiendi ja avastamise Raske kaasuvaid haigusi.
Osteosarkoom in röntgenkiirte.Ühendatud kasvajate ravis
Võidelda luukasvajate lehe kemoteraapia, kiiritusravi ja kirurgia. Nende oskuslik kombinatsioon võimaldab elundi-operatsiooni, isegi olukorras, kus eelnevalt amputeeritud jäseme. Keemiaravi saab neutraliseerida tagajärjed murd või ebaedu biopsia.
onkoloogiliste implantaadid
Implantaadid, mida kasutatakse onkoortopedii on tavaliselt palju suurem suurus. On vaja asendada eemaldatud luud. On loogiline, et rikkuda megaprotezy ühine biomehaanika, mis viib ebastabiilsuse implantaadi. Kui kasvajad alajäsemete patsientidel võib asendada mitte ainult liigestes, vaid ka luud. Vaata implantaadi sõltub asukohast ja suurusest vähk.
Vähitüüpide alajäseme proteesid:

TBS ja asendades osa reieluud;


asendades põlve ja osa reieluu või sääreluu;
täiesti asendades reieluu;
tugipostid - suletud endoproteesimist;
osalist asendamist ja venitamist reieluu.
Peamine erinevus vähi implantaadid seisneb nende raskepärasus ja keerukusest.
Tootmise onkoloogia proteeside tegeleb mitu ettevõtet: Stryker, Implant.
Cast, Biomet. Ettevõtted toodavad modulaarne implantaadid, mida saab kinnitada tsemendi või cementless viisil.
Funktsioon modulaarne protees on võime koguda neid käigus. See võimaldab rekonstrueerida luudefekte igas suuruses. Kasutamine modulaarne implantaadid väldib tootmise üksikute implantaadid.
Ootamatu intraoperatiivse leiud on sagedased onkoloogias. Nad sunnivad arstid eemaldada rohkem luu kui planeeritud. Kasutamine modulaarne proteesi saab selle probleemi lahendamiseks minmaalseima patsiendile. Asendada defekti, lihtsalt piisavalt, et suruda proteesi soovitud suurus.
Uudishimulik! In onkoortopedii muutumas üha populaarsemaks endoproteesis hõbedase kattega. See sisaldab hõbeioonidega on antibakteriaalne toime ja vähendada nakkusohtu.
töö
Eemaldamine luude ja paigaldus proteesi pahaloomuliste ei saa toimuda tavapärasel artroplastika. Operatsiooni käigus arstid kinni mitmeid eeskirju.
Põhireeglid onkoloogiliste endoprosthesis:
Põhimõtte järgimine futlyarnoy. Pahaloomuline kasvaja eemaldatakse koos ümbritseva terve luuosakesi. Luu resektsiooni teostatakse vahemaa 5-6 cm kaugusele kasvajad. Koos eemaldati kasvaja enne biopsia ala ja kõik võimalikud koldeid levitamist.
Eeskirjade järgimise ablatsioonijoont ja aseptika nõudeid. Operatsiooni käigus arstid hoolikalt jälgida, et tagada kasvajarakkude ei tungi tervete kudede. Et vältida levitamist, esialgu nöörima arterite ja veenide ja alles siis lõigati kasvajat. Sellega paralleelselt tervishoiutöötajate läbi põhjaliku ennetamise kirurgilise haava nakkuse.
Motoorse funktsiooni taastumine jäsemete. Pärast paigaldamist proteesi nähtud lihaste klapp ja teha vajalikud plastilisus. See väldib arengu infektsiooni ja koe kärbumine tulevikus.
Piisav Operatsioonijärgne patsientidest. Kvalitatiivne taastusravi ja õige käitumise patsiendi operatsioonijärgsel perioodil aitab taastada liigese funktsiooni ja vähendada ettenägematute komplikatsioone.
Massiivne Cancer endoprosthesis TBS.
Tegelikult! Tulemused nefronite säästev- kirurgia sõltub kasvaja suurust, pahaloomulisuse aste, pehmete kudede, veresoonte ja närvide jäsemeid. Tähtis roll edu ravi ka mängib hooldus, aususe ja kogemuste arstid.
Põlve endoprotelsemed Tšehhi Vabariigis: garantii, hinnad, rehabilitatsioon, ülevaated ja statistika.

Lisateave


Minimaalselt invasiivsed endoprotetics Tšehhi Vabariigis: Arstid, rehabilitatsioon, tähtajad ja hinnad.

Lisateave


Onkoloogiliste endoprotetics'i tüsistused


Erinevate allikate sõnul on vähi endoprotetics'i tüsistuste tekkimise sagedus 44-50%. Varaseim ja kõige ohtlikum neist on paravertiinfektsioon. Hilisemal perioodil võib esineda implantaadi kinnitusprotsessi proteeside aseptilist ebastabiilsust metallistruktuuri või luud.
Komplikatsioonide sagedased põhjused:

Operatsiooni tunnistuse kehtetu määratlus;


Halba tööruumis tööruumis;


heade kirurgiliste vahendite puudumine;

Vale valiku proteesi või meetodi selle fikseerimise;


Tegemist tehnikat operatsiooni teostamisel;


Patsiendi soovituste täitmata jätmine taastumisperioodil.
Nakkuslikud tüsistused on vanematele inimestele eriti tugevamad, nägu diabeediga. Mehed ja naised, kes varem tegid teist tüüpi endoprotetics (muudetud südame ventiilid, seadistatud stendid).

Navigation

thoughts on “Liigeseproteeside endoproteesimine vähktõve luuvähi korral

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *