Äge paraprotiidi tüübid sümptomid ravi Ülikooli Kliinikum

# Pealkiri # SHARP Paraporaadid: sordid, sümptomid, ravi | Ülikooli kliinik # / pealkiri #
Octorocycle'i kudede põletik - paraprojectite - moodustab peaaegu ⅓ pärasoole haiguste jaoks. Reeglina algab haigus ootamatult ilmnenud sümptomid, ebamugavustunne ja intensiivne valu. Ravi on võimatu aeglustada, sest tõsised tüsistused on võimalikud.
Akuutse paraproctaclatiitiitide arengu üldised identiteedid laste lahknevuses.Üldine
Paraprokütiit on akuutse põletikuline protsess pärasoolega ümbritsevates pehmetetes kudedes. Statistika kohaselt asub see 4. koha pärast hemorroidide, koliidi ja tagumise läbimõõdude pragude pärast. Kaasas valu, mis ei ole seotud defekatsiooni ja sügelusega pärasoole, vabanemise PUS ja verd, väljaheited häired ja urineerimine, kõrge temperatuuri ja mürgistuse. Enamikul juhtudel kannatavad mehed.
Põhimõtteliselt põhjustatud polüimicroobiaalse taimestiku tõttu. Purulentse sisu külvamise tulemuste kohaselt leiti kõige sagedamini:

Staphylococcus;


soole võlukepp;
Streptococcus.
Viitab tõsisele patoloogiale. Pärast diagnoosi loomist on vaja kiireloomulist kirurgilist sekkumist. See koosneb põgenemisest ja äravoolu abstsess kõrvaldades mõjutatud kudede (näiteks anal crypt).
Keeruline ravi on ette nähtud - antibakteriaalsed, regenereeritud, immunomoduleerivaid ravimeid, füüsika.

Akuutse paraproctitiidi tekke põhjused


Paraproktiit areneb pehmete kudede nakatumise tagajärjel tagumise läbimise ja põletiku ja abstsesside arendamise tulemusena. Mucoosale kahjustus võib muutuda infektsiooni sissepääsu väravaks. Mõnikord on haiguse põhjus installida.
Pararoatiidi sagedased põhjused:
pärasoole ja teiste soole osakondade põletikulised haigused;
väljaheide häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus);

Pärakude pragud;


Trombieeritud hemorroidsete veenide põletik;


immuunpuudulikkus;
Krooniline põletik keha süsteemis.

Klassifitseerimine


Sõltuvalt lokaliseerimisest on mitmeid haigusi.
Subkutaanne paraprotatiit. Abscess on moodustatud otse naha all analüüli lähedal, haiguse tunnused on märgatavad isegi kontrolli all. See on kõige levinum haiguse tüüp.
Podfirish paraprotatiit. Purulentne protsess toimub muul membraani all olevas pärasoolal.
Ichiorectal. Põletik kehtib SEDLICATION-STRONTSIONFORGE suhtes.
Pelviorectal. Põletik kehtib lihaste, tagumise läbipääsu tõstmine ja mõjutab neid vaagna lihastele. Seda tüüpi paraproitiit tõttu oma lokaliseerimine väike vaagna on kõige ohtlikum. Selle teine ​​nimi on vaagna-lihtne.
Reguleeritav. Asub pärasoole taga.
Horseshoe. Protsess lokaliseeritakse veidi päraku kohal, anal kanali ümber.
Sõltuvalt põhjuslikust ainest juhtub see:
anaeroobne;
aeroobne.
Lisaks võib põletik olla sügav või pealiskaudne.

Sümptomid


Haigus algab äkki ja seda iseloomustab tormine kliinilised ilmingud. Siin on tavalised sümptomid, mis ilmuvad esimestel tundidel pärast paraproctitiidi algust:
valu pärasoolu ja päraku valdkonnas;

Väike või mõõdukas turse anus piirkonnas koos põletikulise nahaga üle;


Sagedased ja valekue hävitamiseks, kuid kõhukinnisus on võimalik ka;


Valulik urineerimine;


PUS-i valiku verega (abstsess läbimurde korral soolekomenini);


Mürgistuse märgid: kehatemperatuuri suurenemine, nõrkus, pallor, söögiisu ja pearingluse kadu, temperatuur võib tõusta kuni 39 ° C.
Valu võib tungida kubemesse ja jalgele, samuti kõhuõõndele. Defitseerimise ajal suurendab see. See juhtub terav ja loll, kuid tugev, sageli pulseeriv. See suurendab kokkupuudet nahaga kahjustuse valdkonnas.
Need sümptomid esinevad igasuguste ägeda paraproktsitega ja ei sõltu selle lokaliseerimisest. Kuid iga patoloogia tüüp on oma tüüpilised sümptomid, nad aitavad täpselt kindlaks määrata, kus põletik tekkis.
Subkutaanne paraprotatiit. Sellisel juhul on sümptomid kõige märgatavad:
Valus turse valdkonnas päraku, punetus naha üle.
Valud järk-järgult kasvavad, omandavad intensiivse pulseerimise looduse, pakkudes kolossaalset ebamugavust istme ajal, defecation. Seda tüüpi valu, kõige tugevam.
Podfisy. Sellise lokaliseerimise sümptomid on sarnased subkutaanse abstsess'i sümptomitega, kuid valu ja naha muutused on vähem väljendunud.
Ichiorectal. Tänu sügavale abstsessile on kohalikud sümptomid ebamäärasemad:
Loll pulseeriv valu piirkonnas vaagna ja pärasoole amplifitseeritakse defekatsiooni ajal.
Naha punetus, turse esineb 5-6 päeva pärast valu arengut.Üldine tunne on raske: temperatuur kuni 38 ° C võib tõusta, on terav nõrkus, väsimus.
Kõige keerulisem on pilviorektaalne tüüp. See on haruldane ägeda abstsess. Purulentseisu asub vaagnapõhja moodustavate lihaste kohal, see eraldatakse kõhuõõndest õhukese peritoneumi kihiga. Haiguse alguses on lisatud liigeste kõrge temperatuuri, külmavärinad ja valud.
Kohalikud sümptomid: valu puusaliigese ja kõhuõõne. 10-12 päeva pärast suureneb valu, väljaheide ja uriini viivitus esineb.
Mõnikord diagnoositakse isoleeritud nekrootilise paraprojekti. Seda vormi iseloomustab abstsess kiire paljundamine, millega kaasneb pehmete kudede ulatusliku nekroosiga. Need tuleb eemaldada. Pärast operatsiooni, suured armid jäävad sageli selleks, et neid kõrvaldada, on vaja plastist kirurg.

Põletused


Paraprokütiit lastel


Kõige sagedamini esineb paraproktiite 20-aastaste inimeste inimestel, kuid riskirühmas ja lastel. Laste sümptomid on sarnased täiskasvanud patsientide ilmingutele. Kuid see on raskem diagnoosida haigust, sest lapsed ei saa alati kirjeldada, mida nad häirivad.
Vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu soojusele, laste sagedasele nutmisele, eriti kaitsmise, kõhukinnisusega. Reeglina lapsepõlves on subkutaanne tüüp, nii et naha ümber taga pass on punane ja paistes.
Haiguse põhjused lastel:

Anomalies näärmed pärasooles;


Madal immuunsus;


Seedetrakti ja hingamisteede põletik;


Düsbakterioos.

Tüsistused


Kui see ei käsitle mädaseid paraprojekte õigeaegselt, tekivad ohtlikud tüsistused:
Purulentne moodustumine võib mõjutada soole seinad ja seinad tupe naistel.
Kui subkutaanne lokaliseerimine abstsess võib murda väljapoole, mis toob kaasa täiendavaid infektsioonid.
Välise koe kahjustamine vaagnapiirkonnas on ohtlik. Kui sööb soolestiku äritegevust, selle sisu. Purulentne protsess kehtib lähedal asuvate organite jaoks, nakkus võib veres langeda. SEPSISi tõenäosus on väga suur.
Võib-olla kahju ureetra tõttu selle mädase infiltratsiooni tõttu.
Kõrge peritoniidi oht, mis on tingitud kõhuõõne põletiku kiire leviku tõttu.
Seejärel ähvardab sfinkterit kahjustusi inkontinentsust.
Poseperatiivne periood on ka raske. Isegi kui kõik operatsioonireeglid on täidetud, võivad ilmneda verejooksud, nakkuslikud tüsistused ja muud probleemid.

Diagnostika


Diagnoos "paraproftit" tõstetakse põhjal:
kliinilise pildi uurimine;
Pärast pärasoole sõrme uurimistööd.
Uuringus, sümptomite raskusaste, nende kestus, proktorite haiguste olemasolu (eriti hemorroidid ja veenide, pragude laiendamine) ja toimingud minevikus.
Kontrolli ajal tutvustab proktoloog sõrme tagurpidi ja tõestab pärasoole seintele. Sellisel juhul võib patsient asuda küljel või tagaküljel, günekoloogilises toolil. On vaja pöörata tähelepanu naha hüpereemiale, infiltraadi olemasolu või sakring-kokkuse piirkonna pehmendamine.
Reguleeriv vorm. Remoomi tagasein on suurenenud ja tühi lumenisse. Kui klõpsate valu intensiivsusele.
Pelviorectal vorm. Lähis- ja ülemise osakondade pärasoole: valus, tunginud (kuid pitsat võib olla kaugemale, levib sügavale väikestesse vaagnatesse). Kui protsess töötab, on väljaulatuv pulseeriv haridus.
Horseshoe vorm. Anal-kanali ümber peetud seinad on paksenenud ja suletud, sooja külge, voldid siluvad.
Mõningatel juhtudel, eriti väga käivitatud või keeruliste haiguse vormidega, on endrahekal ultraheli (ultraheli sondi sisseviimine pärasoole).
Alates laboratoorse diagnostika vere kliinilise analüüsi on uriin ette, et määrata kindlaks põletiku raskusaste (leukotsütoos, ESO). Mõnikord tungimist mädane sisu taimestiku ja tundlikkus narkootikume.
Protsessi jaotamise korral kõhuõõndes on CT ette nähtud.

Proctiitide diferentsiaaldiagnoosimine


Ravi

Äge paraprojectite vajab avarii arstiabi ja kirurgilist sekkumist. Ravi edasilükkamine ei ole võimatu seda kiiremini teostada, seda parem on prognoos, mida vähem tõenäoline levitada põletiku põletiku ja vaagna põhja kehalihaseid.
Anesteesia mängib ägeda paraproktsite ravis väga olulist rolli. Sekkumine toimub üldise anesteesia all, on vaja patsiendi lihaseid maksimeerida.
Paraproette'i kasutamine nõuab järgimist mõningaid olulisi reeglite järgimist mädaliku põletikku eemaldamiseks:
Ab.

Spesa sektsioon;


drenaaž abstsess;
Mõjutatud soole saidi avastamine ja selle eemaldamine.

Abstsess


Operatsiooni liik sõltub paraproktsite lokaliseerimisest. Kui sa lihtsalt avada südamlik ja ei kõrvalda põletikust, kursus, nekroosi pindala, võib see kaasa tuua retsidiivi või vaenlase (rectade, requovaginaalne, rekuretral).
Haava sideme ja kanalisatsioon viiakse läbi iga päev antiseptiliste lahuste kasutamisega (betadiin, jodopoon, dioksidiin). Kui väljavoolu väljavoolu mädane sisu on möödas, salvi kasutatakse paranemiseks, metüülaratsüülrühma jaoks.
Posetoperatiivses perioodil on antibiootikumid ette nähtud teiste organismi süsteemide infektsiooni vältimiseks, tüsistuste arendamisest (sepsis või peritoniit). Ettevalmistused laia spektri, sagedamini nende kombinatsiooni. Näiteks põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefotaxim) pluss aminoglükosiidid (amikacin) pluss metrobili in / in anaeroobses infektsioonis.
Rasketel juhtudel on karbapenaamirühmade väga aktiivsed antibiootikumid ette nähtud: meropeneerimine (väga madal resistentsus kuni 15%), doripeneem (vastupanu praktiliselt ei arene).Ägeda paraproitiidi patsientide operatsioonijärgne ravi hõlmab ultraheli, laseri, fototeraapia, hapniku ja osooniteraapia kasutamist. Mitmekomponentsete ravimite vastuvõtmine puutumatuse stimuleerivate ravimite vastuvõtmine on põhjendatud.
Taaskasutuse ajal on väga oluline täita õiget intiimhügieeni. Rektaalse pindala pestakse kaks korda päevas hommikul ja õhtul ning pärast iga defekteerimist, et vältida operatsioonijärgset haava nakkuse.

Soovitused patsientidele


Paraproctiidi ajal peaksite järgima nõuetekohase toitumise põhimõtteid. Iga toit on parem väikestes osades umbes 4-5 korda päevas. Soovitatav on järgida järgmisi lihtsaid soovitusi:
Joo 1,5 liitrit vedeliku päevas. Vesi, tee, kefiir või Ryazhenka, taimsed teed sobivad suurepäraselt. Aga Soda, eriti magus, haiguse ajal on parem keelduda.
Sisestage toitumisse köögiviljad ja puuviljad. Puuviljad ja köögiviljad on väga kasulikud, need sisaldavad kiudaineid. Sa pead sööma suvikõrvits, peet, õunad, kõrvits, banaanid. Nad aitavad moodustada pehmemat toolit, mitte vigastada soole seinad.
Muuda toitumist. Vähemalt üks kord päevas võtke kuuma toitu, näiteks kerge suppi või puljongit. Õhtusöögiks on parem süüa midagi lihtsat või joogi jogurtit. Neil ei ole süsivesikuid ega valke.

Mis on keelatud


Paraproktsiooniidi ajal tuleb see täielikult loobuda suitsetamisest, alkohoolsete jookide, ägedate ja õliste toiduainete joogid, kuklid, maiustused, gaseeritud joogid. Need on seotud tugevate soole stiimulitega.
Samuti tasub toitumist välja jätta toitumist, "kuiva toit". Te ei saa tarbida tooteid kinnitamisega. Eriti ei ole soovitatav keedetud riisi süüa, kartulite, kreekerite, šokolaadi, joogiskuseli, tugeva tee, kakao joomine.
etnoteate
Läbitud passprokiiti abil saate pärast proktoloogiga konsulteerimist viidata traditsioonilisele meditsiinile.
Vannid soolaga. Tõhus viis ebameeldivate, valulike tunnete kõrvaldamiseks on soola ja sooda põhinev vann. 5 liitrit vett peab keema, jahtunud, nii et see muutub soojaks ja seejärel lahustub 1 supilusikatäis soola ja sooda. Venitage vedelikku läbi marli ja seejärel võtke kinni vann, mille kestus on 10 minutit. Kursus - 15 sellist menetlust.
Vann muumiaga. Teine vann kroonilise paraprojeje alates valmistatakse muumia põhjal. Lahustage 10 tabletti klaasi vees, segage hästi, tüve. Saadud lahus lisatakse 5-le sooja keedetud veele, nõuda paar minutit, seejärel võtke vann.
Kalenduli mõju joonistamine. See on üsna lihtne süüa: 20 g elu- või kuiva lilli vaja leotada, valada keeva veega klaasi, lase tal pruulida kaks tundi ja seejärel teha klistiir. Fringe serva soovitatakse ravida või või kreemiga.
Rowan marjad. Omada kerget lahtistavat tegevust. Nendest on vaja pigistada mahla - umbes pool tassi ja jooge veidi 3 korda päevas enne sööki. Ja ülejäänud liha, saate valmistada analüüsi pindala.Ärahoidmine
Selle haiguse ennetamiseks ei ole erilisi meetmeid. Üldine paraprotsiooni arengu ennetamise näpunäited:
On vaja õigeaegselt ja töödeldi õigesti kõiki pärasoole haigusi.
On võimatu ignoreerida teiste organismi süsteemide kroonilisi infektsioone.
Nõuetekohane intiimne hügieen on väga oluline.
Profülaktilise ülevaatuse jaoks on vaja regulaarselt külastada regulaarselt, ärge edasi lükata kampaania spetsialistile, kui keha hakkab murettekitavate märkide esitamiseks: valu, ebamugavustunne tagumise läbipääsu valdkonnas, nõrkus.

Navigation

thoughts on “Äge paraprotiidi tüübid sümptomid ravi Ülikooli Kliinikum

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *